肝，还好吗？

       我们都知道，“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝癌的形成的三个阶段。肝硬化如不及时治疗，极有可能最终转变成肝癌。肝硬化的早发现早治疗是阻止其进一步发展的重要手段。那么，如何才能够防患于未然呢？如何才能做到肝脏硬度的早期无创定量识别呢？

知己知彼

       首先最主要的是了解什么是肝硬化？ 肝硬化通俗讲就是肝脏变硬了。正常的肝脏柔软而富有弹性，而硬化的肝脏摸起来有韧性却没有弹性，并且随着病程的发展，肝脏则会更硬。

       肝硬化是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常的肝小叶结构和血管遭到破坏。早期肝硬化可逆，晚期假小叶形成后则不可逆。是一种常见的由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。

       肝硬化就是各种不良因素使得肝实质长期反复被破坏，机体的自发修复机制发挥作用所导致的结果。就像伤口愈合留疤一样，肝脏受损后就只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，无法完好如初，纤维化持续发展，肝脏则渐渐失去弹性，慢慢变硬，就形成了肝硬化。

寻根溯源

       那么肝硬化是由何因素导致的呢？ 目前在我国，病毒性肝炎（尤其是慢性乙型、丙型肝炎）、自身免疫性肝病等是引起肝硬化的主要因素。 长期大量酗酒、营养障碍、工业毒物或药物、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积、血吸虫病等因素可直接或者间接导致肝硬化，同时也有部分肝硬化原因不明，被称为隐源性肝硬化。

火眼金睛

      如何早发现呢？ 就诊于消化内科、普外科、肝病科等门诊，进行常规检查，可以行血液检查（肝功能、病原学、免疫学等）及影像学检查（腹部超声、CT、MRI），也可行肝活检检查，肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，但具有创伤性。

超声新技术---瞬时弹性成像技术

       瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术，具有非创伤性、快速、可重复性强等优点。可以通过检测肝脏硬度值来判断肝纤维化状态，是定量测定肝硬化程度的一种无创技术，已先后在欧洲、亚太地区及美国被批准应用于临床。可以无创测定出肝脏的硬度值，肝脏纤维化程度越高，则肝脏硬度值越大。定量检测肝脏硬度有助于慢性肝病的转归预测；有助于慢性肝病的治疗决策。

（张艳，白文坤）

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