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超声心动图简介

超声心动图学发展至今已有50多年的历史,随着技术的不断改进和图像质量的不断提高,现代超声心动图已成为一种包括M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒和彩色多普勒血流显像,具有高度准确性和实用性的无创伤性的心血管病影像诊断技术。

超声心动图主要反映的是心脏和大血管的解剖结构(如房室大小)、血流信息,以及心脏的局部和整体功能。。检查时超声探头主要放置于左侧胸壁经过肋间隙的透声窗检查心脏,患者无须空腹。为提高图像质量,医生往往要求患者左侧卧位。常规的超声心动图检查难以对冠心病做出直接诊断

   目前我院超声医学影像科拥有先进的彩色多谱勒超声心动图诊断仪,并配备了经食管超声心动图、心肌声学造影、实时三维超声心动图等多项技术,这些技术的选择性应用为临床提供了有价值的重要诊断信息。

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经食道探头


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经食道超声显示正常心脏,图像清晰度高 


       一般常规的经胸超声心动图,检查时需要通过肋间隙的透声窗口发射和接收超声波,为了保证足够的探查深度,必须使用较低频率的探头,图像分辨力因而受到限制,尤其在肥胖、肺气肿、胸廓畸形、胸部创伤的患者中,所获得的超声图像质量不高。为此根据临床需要,对于部分患者,医生会建议经食管超声心动图检查。经食管超声心动图是利用直径大约1cm的管体将小型的超声探头送进食管,近距离观察心脏和大血管的解剖结构和血流信息。通过这种方法,大大改善了图像的质量,提高了超声心动图的诊断价值。

由于经食管超声属于一种半创伤性的检查,为了保证检查顺利,需要做以下准备工作:

1、 X线的食管吞钡检查,以排除食管疾患

2、 抽血化验HbsAg

3、 检查前禁食至少4小时

4、 检查前咽部局部麻醉

5、 如果有活动的假牙或者其他口腔人工制品需要取出

检查后,在咽部局部麻醉作用消失之前(大约1-2小时)不要进食和饮水。


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心脏超声仪


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心肌声学造影显示心肌缺血区(箭头所指区域)

   

       声学造影是将超声造影剂注入外周静脉,利用超声观察造影剂在心肌、心腔、大血管的分布、随时间的变化,经过分析判断得出诊断结论。根据不同的临床诊断需要,可以选择心肌声学造影或者心腔声学造影。其中心肌声学造影是用于评价心脏冠脉微循环灌注的一项新技术,可应用于心肌梗死的诊断、评价存活心肌、再灌注治疗评价等方面。心腔声学造影是利用造影剂在心腔和大血管产生的云雾状回声反射,使心腔、大血管和心内膜显影,通过观察造影剂在心腔、大血管内显示顺序和心内膜的显示情况,为心血管疾病(如心脏分流性疾病、某些心血管畸形、心腔占位等)的诊断提供重要的诊断依据。部分透声条件差的患者也可以通过心腔造影改善心内膜边界的显示,提高超声心动图诊断的准确性。