What do you see by echocardiography
心脏超声顾名思义,用超声波检查心脏,是一种无创、无放射性、最常采用的心脏检查的影像手段,主要从心脏的形态、结构、功能、血流动力学等方面评价心脏。所谓心脏形态结构评价,即采用心脏超声观察心脏的各组成部分,主要包括心脏的四个腔室(左心房、左心室、右心房、右心室)、四个瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)、大血管(升主动脉、主肺动脉)、以及围绕和分隔腔室的室壁、间隔、心包腔在结构上是否存在问题,同时分析各个结构的功能是否正常,比如胸闷患者,是否存在心功能异常呢,可以采用心脏超声检查提供诊断依据。各项血流动力学指标可以提供更为丰富的诊断信息,比如是否存在肺动脉高压,心脏超声可以采用多普勒技术进行计算估测。有些疾病单独依靠心脏超声就可以明确诊断,比如先天性心脏病、瓣膜病等;有些疾病心脏超声只能提供支持性诊断信息,具体还需要结合临床、检验、心电图、造影等手段进行综合判断。心脏超声在心脏介入手术治疗中也经常大显身手。
什么是心脏瓣膜狭窄及反流?
心脏结构中的瓣膜可以比喻成心房与心室间或心室与大血管间单向打开的门,门正常开启关闭才能保证血液沿着正常方向顺畅流动。门打开时如果开得不够大即可产生狭窄,门闭合时没关严即可产生反流。正常情况下瓣膜可以有微量的生理性反流,超过一定的量才是病理性反流。心脏超声可以对瓣膜狭窄及反流是否存在及严重程度提供明确诊断。
做了心脏超声还需要做心电图和冠状动脉造影检查吗?
心脏之所以能有节律地跳动,靠的是传导系统,就像连接心脏各个部分的电线,由窦房节发出口令沿着传导系统下传,使心脏各部分协调一致有序搏动。心电图是检测电路是否有问题,有时电路有问题,伴随着结构功能上的异常,有时在大体结构上并没有改变,心脏超声不能直接观察到传导系统细微的形态结构,所以心脏超声不能替代心电图检查,并且同样也不能替代冠状动脉造影,冠状动脉造影是看给心脏供血的管道是否通畅及问题严重程度,而心脏超声同样不能直观地显示供血的管道通畅与否,但冠心病严重到一定程度或者出现了并发症,表现为大体结构功能异常时,心脏超声可以提供诊断信息。
所以不同检查互相补充,医生根据各项检查综合判断是否有心脏疾病及疾病严重程度,医生也是根据需要建议患者做相应不同的检查。